國(guó)家醫(yī)保局最新公布：全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算超106萬人次

10月18日，國(guó)家醫(yī)保局在官方公布，截至2018年9月底，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算106.3萬人次（其中新農(nóng)合11.2萬人次）。

國(guó)家醫(yī)保局指出，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加，備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長(zhǎng)，單日結(jié)算峰值首次突破6000人。

同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局稱，2018年9月底跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為13995家，比上月底增加2080家?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11462家，比上月底增加2047家。截至9月底，累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算106.3萬人次（其中新農(nóng)合11.2萬人次），醫(yī)療費(fèi)用256.1億元（人民幣，下同）（其中新農(nóng)合19.5億元），基金支付150.2億元（其中新農(nóng)合8.2億元），基金支付比例58.6%，國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)313萬。

據(jù)了解，2018年1至9月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算85.5萬人次（其中新農(nóng)合5.2萬人次），是上年全年的4.1倍；醫(yī)療費(fèi)用207.5億元（其中新農(nóng)合9.3億元），是上年全年的4.3倍；基金支付122.3億元（其中新農(nóng)合3.8億元），是上年全年的4.4倍。日均直接結(jié)算3132人次（其中新農(nóng)合191人次）。次均住院費(fèi)用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。

其中，9月單月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算13.3萬人次（其中新農(nóng)合0.4萬人次），環(huán)比增長(zhǎng)9.1%;醫(yī)療費(fèi)用31.9億元（其中新農(nóng)合0.8億元），環(huán)比增長(zhǎng)8.1%;基金支付18.7億元（新農(nóng)合0.3億元），環(huán)比增長(zhǎng)8.4%。日均直接結(jié)算4440人次（其中新農(nóng)合140人次）。職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保9月單日結(jié)算峰值達(dá)到6914人（9月21日），發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1.6億元，基金支付1.0億元。

另悉，自國(guó)家平臺(tái)運(yùn)行以來，截至9月30日，基金支付超過1萬元為40.2萬人次，超過5萬元為5.2萬人次，超過10萬元為8218人次，單筆最高基金支付為91.8萬元。

在今年8月末尾國(guó)務(wù)院新聞辦舉行例行政策吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔曾明確加快實(shí)現(xiàn)外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員兩類人員全覆蓋是下一步異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的首要任務(wù)，為了推進(jìn)這一任務(wù)目標(biāo)，將通過“三個(gè)一批”來完成，首先是簡(jiǎn)化備案納入一批，國(guó)家醫(yī)保局要求各地在10月底以前，取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章。

其次是補(bǔ)充證明再納入一批。一些要外出務(wù)工或者工作的人員去備案的時(shí)候，還不知道在居住地或者工作地，或者拿不到工作證明，醫(yī)保部門也視同他可以備案，可以在參保地先備案。他到工作或者居住的城市，取得相關(guān)材料后，可以再補(bǔ)。

三是便捷服務(wù)幫助一批。通過電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見面、零跑腿，可以面對(duì)面辦，也可以通過網(wǎng)上、電話等來辦。

此外，李滔還透露，國(guó)家醫(yī)保局要加快定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋的范圍，下一步的工作重點(diǎn)，還是要放在基層，包括要建立臺(tái)帳，要倒排時(shí)間表，加強(qiáng)督導(dǎo)，將兩類人員集中的就醫(yī)地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能的接入國(guó)家平臺(tái)，確保年底前所有縣，以縣為單位的行政區(qū)至少有一家跨省就醫(yī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。